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近日，北京世纪坛病院胃肠外科副主任杜德晓团队谐和外科重症医学科（SICU）、消化内科、麻醉科、肾脏内科等多学科团队，告捷为别称罹患升并伴有尿毒症晚期、需永远透析的老年女性患者实践高难度结肠癌根治术，标记着胃肠外科在消灭严重基础疾病复杂肿瘤患者的外科详细诊疗领域迈上新高度。当今，患者已顺利渡过围手术期，归附讲究并吉祥出院。
病情复杂，挑战重重：结肠癌重复尿毒症的诊疗困局
该乐龄女患者病情极为毒手，不仅确诊升结肠癌，更处于尿毒症晚期，需每周3次规矩血液透析保管人命，成为外科诊疗中的“高风险对象”，中枢挑战链接在四大方面：一是凝血功能禁止，尿毒症导致血小板功能及凝血因子相配，术中术后大出血风险极高；二是心脑血管耐受度差，常消灭、动脉硬化等并发症，敌手术创伤、血压波动的耐受性极差；三是感染风险陡增，免疫功能低下重复透析通路存在，腹腔、肺部、透析管路术后感染风险显赫升高；四是麻醉与用药受限，麻醉药物代谢与排泄路线改革，对麻醉有想象建议极精确、个体化条目，同期术后成例用药也需把柄肾功能情况严作风整。成例诊疗有想象难以适配，任何要道微弱松懈王人可激励不良成果。
多学科聚力，精确破局：一场周至的“人命保卫战”
面临挑战，胃肠外科赶快开动院内多学科诊疗（MDT）形态，谐和SICU、消化内科、麻醉科、肾脏内科巨匠开展全面术前评估，量身定制个体化休养有想象，已毕“术前-术中-术后”全经过精确管控。
术前准备阶段，肾脏内科团队主导优化透析有想象，新加坡華人群将患者内环境调理至安靖景况；麻醉科团队制定属目麻醉想象、血流能源学监测主张及救急预案，为术中人命体征安详筑牢基础。
术中，由胃肠外科杜德晓副主任主刀，团队以深湛本事实践精确微创操作，在永诀粘连、处理血管等裂缝行径中严控组织损害与出血量；麻醉医师全程严实监护，精确调控液体相差量及血压，保险手术顺利激动。
术后，患者平直转入SICU禁受高等人命撑合手，SICU与肾脏内科无缝链接术后透析休养，同步开展轮回安靖保管、精确抗感染及养分撑合手；胃肠外科与消化内科协同处罚胃肠谈功能归附及内环境安靖。
在多学科团队的经心照护下，患者全程未发生严重出血、感染等并发症，手术伤口愈合讲究，肠谈功能顺利归附，安详渡过围手术期后转入鄙俚病房，最终康复出院。
仁心仁术，彰显担当：为颠倒患者群体点亮但愿
该例高难度手术不仅告捷救助了患者人命，更是里程碑式的紧要残害，彰显了胃肠外科，约束追求颠倒的医者担当，更充分印证了我院宏大的多学科相助实力，以及“以患者为中心”的医疗理念。关于消灭严重基础疾病的患者，尤其是需要透析的尿毒症患者，该案例提供了可贵的诊疗训戒，为同类患者及家庭带来新但愿——通过周至接洽、顶尖本事与高效团队相助，复杂医疗困局终将被当代医学的仁心与聪惠破解。异日，胃肠外科及关系学科团队将陆续雕琢前行，登攀医学岑岭，为更多疑难重症患者提供更优质、精确的诊疗奇迹。
巨匠出诊信息
胃肠外科
起头：胃肠外科
作家：王亮 杜德晓
荐稿：丁磊
排版：李春慧
责编：王占荣 范晓 张洁
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