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近日，北京世纪坛病院胃肠外科副主任杜德晓团队结合外科重症医学科（SICU）、消化内科、麻醉科、肾脏内科等多学科团队，告捷为又名罹患升并伴有尿毒症晚期、需长久透析的老年女性患者扩充高难度结肠癌根治术，标记着胃肠外科在吞并严重基础疾病复杂肿瘤患者的外科详尽诊疗边界迈上新高度。现在，患者已胜利渡过围手术期，收复邃密并祯祥出院。
病情复杂，挑战重重：结肠癌重复尿毒症的诊疗困局
该乐龄女患者病情极为难办，不仅确诊升结肠癌，更处于尿毒症晚期，需每周3次限定血液透析保管人命，成为外科诊疗中的“高风险对象”，中枢挑战聚首在四大方面：一是凝血功能结巴，尿毒症导致血小板功能及凝血因子相称，术中术后大出血风险极高；二是心脑血管耐受度差，常吞并、动脉硬化等并发症，敌手术创伤、血压波动的耐受性极差；三是感染风险陡增，免疫功能低下重复透析通路存在，腹腔、肺部、透析管路术后感染风险显耀升高；四是麻醉与用药受限，麻醉药物代谢与排泄路线改换，对麻醉决议暴戾极精确、个体化条目，同期术后老例用药也需凭据肾功能情况严派头整。老例诊疗决议难以适配，任何环节渺小自满皆可激发不良效果。
多学科聚力，精确破局：一场周详的“人命保卫战”
濒临挑战，胃肠外科飞速开动院内多学科诊疗（MDT）款式，结合SICU、消化内科、麻醉科、肾脏内科大家开展全面术前评估，量身定制个体化调养决议，已毕“术前-术中-术后”全经由精确管控。
术前准备阶段，肾脏内科团队主导优化透析决议，新加坡華人群将患者内环境补救至镇定情状；麻醉科团队制定精通麻醉想象、血流能源学监测观念及济急预案，为术中人命体征镇定筑牢基础。
术中，由胃肠外科杜德晓副主任主刀，团队以深湛身手扩充精确微创操作，在折柳粘连、处理血管等关键步地中严控组织损害与出血量；麻醉大夫全程严实监护，精确调控液体进出量及血压，保险手术胜利鼓动。
术后，患者径直转入SICU接收高等人命守旧，SICU与肾脏内科无缝衔尾术后透析调养，同步开展轮回镇定保管、精确抗感染及养分守旧；胃肠外科与消化内科协同解决胃肠谈功能收复及内环境镇定。
在多学科团队的全心照护下，患者全程未发生严重出血、感染等并发症，手术伤口愈合邃密，肠谈功能胜利收复，镇定渡过围手术期后转入庸俗病房，最终康复出院。
仁心仁术，彰显担当：为特殊患者群体点亮但愿
该例高难度手术不仅告捷挽救了患者人命，更是里程碑式的要紧粗犷，彰显了胃肠外科，不休追求相当的医者担当，更充分印证了我院深广的多学科团领略力，以及“以患者为中心”的医疗理念。关于吞并严重基础疾病的患者，尤其是需要透析的尿毒症患者，该案例提供了可贵的诊疗训戒，为同类患者及家庭带来新但愿——通过周详想象、顶尖时刻与高效团队联接，复杂医疗困局终将被当代医学的仁心与贤达破解。改日，胃肠外科及关系学科团队将陆续雕刻前行，登攀医学岑岭，为更多疑难重症患者提供更优质、精确的诊疗做事。
大家出诊信息
胃肠外科
源泉：胃肠外科
作家：王亮 杜德晓
荐稿：丁磊
排版：李春慧
责编：王占荣 范晓 张洁
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